希罗达疗效(患乳腺癌后还能活多久)
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2023-11-26
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1. 希罗达疗效,患乳腺癌后还能活多久?
乳腺癌存活率大概多少年?这个不能一概而论,要看病理分型和分期。如果是早期而且分型不错的话,活几十年都是不成问题的。其实是中晚期也不是没有药可治疗,作为一个双肺转移的乳腺癌患者,目前小编欣溪6已经走过了十个年头。从2015年双肺转移算起也已经七年多了。所以题主不必过于担心。
就拿我自己说,最早是2012年10月被确诊乳癌,当时病理免疫组化分型是二阴一阳型的,c-erbb2(+++) P53(+++) ER(-) PR(-)。两年零七个月后因为咳嗽做了CT及PET检查查出双肺多发结节,就是说已经转移到肺部了,之后去了北京。中国医学科学院肿瘤医院重新做了病理切片的检验和会诊,还是和石家庄省二院一样。也就是那个时候,我开始用昂贵的靶向治疗,赫赛汀加希罗达用了四年多,直到2019年肺部结节有增大,后改成双靶向加化疗,靶向药也调整了好几次。
目前我的治疗方案是曲妥珠单抗加帕妥珠单抗加白紫,还是会咳嗽,咳嗽厉害了甚至吐,偶尔会右胸部疼几下,右腋窝有时候也会不舒服,但一般情况下没事儿。能做自己喜欢做的事儿,也没把自己当病人。
当然这样的心态的调整是经过了许多努力的,欣溪6也曾抑郁过,高昂的医药费还迫使欣溪都卖了一套单元楼。不过能陪孩子正大也值了。当时被确诊的时候,孩子是小学四年级,现在都到大二了。我自己感觉还是值得的。
所以,题主不用过于担心,我一个双肺转移的患者尚能平安度过七年多的时光,已有十年抗癌的时光,早期的就更不用说了。保持好一种平和的心态吧,这是所有患癌朋友抗癌必备的武器,胜过许多药物。加油!
2. 治疗还有意义吗?
许多病人,当肿瘤确诊的时候就发现其他脏器转移,四处扩散。那么这样的病人治疗有意义吗?有些家属也会有顾虑,既然无法治愈,有可能最终落得人财两空,要不要尽早放弃治疗。
从以人为本的社会角度来讲,医生对这样的病人绝对是不能放弃的,因为即便到了癌症晚期,但也并非是生命的末期,从癌症扩散到临终之间还有很长一段时间,数月到数年不等,因人而异,因病而异。在这个过程中,积极给予患者治疗,能显著改善患者生活质量,延长患者生存时间。
从患者及家属的角度,一定要对医生和现在医疗技术有足够的信心,坚定信念,保持积极乐观的心态,癌症患者才有足够的信心去战胜病魔。随着现在医疗科学技术的进步,很多早期癌症患者已经可以治愈,即便是癌细胞已经扩散,也依旧有许多的方法可以选择。比如肺癌的所有分子靶向药物,研究初期都是针对晚期患者。
从疾病本身来讲,有少许癌症即使晚期扩散了也仍有治愈的机会,比如绒癌、淋巴瘤、恶性生殖细胞肿瘤等。有些肿瘤扩散了经过治疗仍能达到较长时间的生存,比如乳腺癌骨转移,肺转移,经过内分泌治疗,化疗、放疗等不同手段治疗,活3-5年都是大有人在的,而且生活质量很高,与正常人无异。即使是肺癌这种难治性肿瘤,临床上也曾遇到晚期患者口服靶向药物治疗生存了7年的案例,目前这个患者仍然存活,肺部病灶仍在,与患者和平共处,处于带瘤生存状态。当患者癌症进入终末期,脏器出现不同程度的衰竭时,家属确实需要慎重考虑,过分积极治疗有没有必要。这时候家属积极的陪伴和良好的护理才是最重要的。
举一个身边的例子,一个朋友的父亲查出原发性肝癌,发现时已无手术的机会,而且本身有糖尿病、冠心病及高血压等基础性疾病,当时去了各大医院就诊,认为只有3-6个月时间。老爷子治疗积极性很高,家属配合,经过四次肝动脉介入手术(TACE),一次射频消融,之后口服印度版索拉菲尼一年后耐药,发现肾上腺转移,肝内转移,髂骨转移,经历了三个部位的调强放疗,半年后出现大量腹水,给予输注白蛋白,利尿,对症治疗,腹水奇迹般消失。前后四年半时间,老爷子并没有因为生病而影响正常生活,游玩了西湖,登上了长城,最终的十天才躺下了,因为胸椎转移出现高位截瘫,最后出现呼吸衰竭。所以说,家属的不抛弃,患者的不放弃是治病的根本信念。
3. 三阴乳腺癌真的无药可治吗?
三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌的一种分子分型,表现为雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)以及HER-2三种均为阴性(—),占乳腺癌的比例约为15%左右。诚如提问者所说,预后不是很好,容易复发和转移。特别是术后三年达到最高峰,随后复发率快速下降。局部复发率较高,更倾向于内脏和肺部转移。脑转移的概率相对较高。但是即便这样,并不是说无药可治。
三阴性乳腺癌的特点:多见于较年轻的绝经前女性。 三阴性乳腺癌的发生与年龄,种族,遗传学,腰臀比例,肥胖,母乳喂养模式和胎次有关。在遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征中,乳腺癌的终身风险为50%到85%。发生风险与年龄,月经状态,家族遗传倾向和乳腺密度相关。携带BRCA1/2突变是乳腺癌患病高危因素,其中BRCA1相关乳腺癌,有75%以上为三阴性。流行病学显示肥胖与三阴性乳腺癌明显相关。胎次和第一次足月妊娠较年轻,也增加三阴性乳腺癌的风险,但是采用母乳喂养,喂养次数更多和更长时间均能降低三阴性乳腺癌风险。
三阴性乳腺癌的治疗。三阴性乳腺癌的内科治疗主要为化疗,对化疗相对来说很敏感,具有较高的病理缓解率,即便是较大病灶的三阴性乳腺癌,通过新辅助化疗可缩小病灶,进而手术。手术方式对预后没有直接指导意义。保乳和根治术对三阴性乳腺癌疗效相近。目前来说,同时含有蒽环类和紫杉类的方案是三阴性乳腺最主要的新辅助化疗方案。术后化疗方案也是以蒽环类和紫杉类为主,有研究显示,在腋窝淋巴结阳性或阴性的高危患者中,增加希罗达疗效会更好。可以延长患者的DFS(无病生存)和OS(总生存),并且降低远处转移风险。
除了化疗之外,还有其他的治疗方式。第一:靶向DNA损伤药物。主要针对BRCA突变的患者。主要是PARP(聚二磷酸腺苷核糖聚合酶)抑制剂,可以增强化疗介导的DNA损伤。
第二:抗肿瘤血管生成治疗,三阴性乳腺癌是一种高增殖性肿瘤并且易转移,需要更多的新生血管。已证实在三阴性乳腺癌肿瘤内VEGF的表达高于非三阴性乳腺癌。贝伐单抗可以直接靶向VEGF。NCCN指南中贝伐单抗联合紫杉醇作为复发转移性乳腺癌推荐方案。
第三:抗EGFR(表皮生长因子受体)通路,研究提示27%到57%的三阴性乳腺癌中有EGFR的表达。因此认为EGFR可能是他潜在的治疗靶点。西妥昔单抗的研究正在进行中。
还有其他靶向治疗和治疗方式。有舒尼替尼,索拉菲尼等,还包括mTOR抑制剂,Hedgehog信号通路等。这些靶向药物都是经过临床实验或者正在试验中的。总之三阴性乳腺癌并不是无药可治。还有很多新药在开发中,患者和家属一定要保持信心,加油。
4. 经常会出现手脚麻木的现象?
手脚麻木,不管是老年人还是年轻人都有可能出现。
若偶尔一次或能在短时间内消除,不是什么大问题。
但是,手脚发麻若是长时间得不到缓解或是经常出现,就要提高警惕了!
很可能是疾病引起的,多由以下七大疾病诱发!
1、颈椎病
如果是一侧的手臂、手指麻木,那可能是颈椎病引起,通常是慢性、反复发作的麻木,同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等症状。
长期低头工作、颈部受寒、枕头垫得过高等,都有可能引发颈椎病。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出的患者常表现为反复性的下肢麻木,单侧或者双侧的大腿、小腿以及足部出现麻木,同时伴有腰部疼痛等不适症状。
长期从事重体力劳动、剧烈运动、有外伤史、不良姿势等群体容易引起腰椎疾病。
3、痛风
临床显示,手麻的患者中约有1%是痛风所致,可能因尿酸沉淀在正中神经处,压迫到正中神经,而出现手麻疼痛问题。
4、自主神经功能紊乱
发麻位置不固定,呈游走的状态,这有可能是自主神经功能絮乱引起的,患者往往还会失眠、多梦、气短、周身乏力和记忆力衰退。
5、三高
三高患者往往伴有不同程度的血管硬化、血流不畅或减缓、神经变性,细胞所能获取的氧气等养料也会减少,都可能引起手脚发凉、麻木,或有紧绷感,甚至疼痛感。
6、糖尿病
糖尿病引起的周围神经病变,常呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉异常。
7、腕管综合征
腕管综合征,好发于中老年妇女,以手麻痛,休息时加重、活动后减轻为主要症状,大部分患者还有半夜手麻痛醒。
常见于从事拖地板、洗衣服等从事家务劳动较多的中年妇女。以及一些需要大量活动双手的职业人群,如牙科医生、记者、装配工、运动员等,都是腕管综合征的易感人群。
不管是什么原因引起的手脚麻木,都应该首先到医院进行检查,确诊病情,再选择相应的治疗方法。中医方法里,泡脚、正骨、艾灸都是不错的方法。
5. 一般化疗为什么要做4至6次?
如果可以次数越少肯定是越好的,其实对于医生来说更多考虑的是疗效的可靠,安全,费用真的不会被优先考虑,但是病人不一样,在疾病未曾正真受到威胁的时候,很大一部分人都会考虑到要节俭开支。当然,对于化疗来说还有关键的一点就是化疗对身体的影响,化疗的过程一点都不好受。
化疗对我们毒副作用化疗药物对肿瘤细胞进行杀灭的同时,对我们正常细胞也有一定影响,尤其是对于增期状态的正常细胞,所以掉头发是最常见的一种表现,用药后各种反应就会表现出来。
①骨髓抑制:白细胞、血小板减少;
②消化道反应:恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等
③毛发脱落
④血尿
⑤免疫力功能降低,容易并发细菌或真菌感染
为什么不化疗两次?就化疗药物这些表现可能化疗药物的剂量,以及身体承受能力有或轻过重的表现。但从理论上讲化疗药物只能杀灭一定百分比的肿瘤细胞,及时有一种化疗药物能够杀灭99.99%的癌细胞,余下的一部分任然会有导致癌症复发的可能。
所以一般化疗都是采用多种药物联合应用,希望能够把癌细胞处理得更彻底,既然是多种药物联合处理往往需要更多的时间,以及给药次数来让这些药在适合时机达到最好的治疗效果。
当然还有另一个原因在于如果短期内给同时给药,药物治疗可能相互影响,身体可能承受不了如此剂量的药物导致的副作用的折磨。
当然事实上并非如此简单,还需要考虑到癌细胞的增殖周期,第一次用药后癌细胞对药物的影响的表现。这些其实都有相应的研究结果来支持化疗的疗程需要多少次和多少时间才是对于这次治疗最有利最有效果的。
化疗更多是一种重要的癌症辅助治疗手段以上是比较通俗的解释,现实中单独依靠化疗来治愈癌症的选择不多,往往看病情需要可能选择多种治疗手段相结合,以求能够达到更好的治疗的效果。
所以化疗在治疗的地位和治疗对象的不同,在临床中的应用主要有以下几种:
1.诱导化疗,常用多种化疗药物的联合使用,用于化疗可治愈肿瘤或晚期播散性肿瘤姑息治疗。这类治疗的疗程个体治疗可能有差异,不同肿瘤、不同的目的,根据肿瘤疗效评价标准会制定不同的疗程。
2.辅助化疗,辅助化疗常用于肿瘤经有效的局部治疗后,用于清扫一些残留的手术可能遗漏的小癌灶。帮助减少根治术或治愈术后复发的可能性。这类辅助治疗疗程就会比较固定。
3.转化化疗,主要是针对临床判断无法切除或勉强可切除但会带来较严重器官损毁的实体瘤,试图通过术前治疗争取使得肿瘤能够达到根治切除或尽可能保留较多人体器官组织的疗法。这类化疗的疗程可能就比较短,因为更看重的疗效,希望尽快对肿瘤造成逆向改变,用专业的术语说就是让肿瘤降期,达到适宜手术的类型,或者尽量接近。所以常选用诱导化疗中肿瘤反应率最高的方案。化疗时间也会比较短。
总结决定化疗时间长短的并不是医生的突发奇想,其实还是病人自己,与化疗的目的息息相关。所以有的化疗周期短,有的化疗周期长。相对来说化疗周期长的人事实上治愈的可能性是更大的,因为制定比较长的化疗周期,说明目前肿瘤的治疗在可控的范围内,所以医生才会有机会考虑到更长远的治疗,相反如果周期比较短,可能医生也只是在根据目前的情况在尝试,或者是对癌症进行转化,然后进入到下一阶段的治疗中。当然也并非都是如此,具体还需要多与您的医生了解自己的实际情况,配合医生进行最适合你的治疗方案,进行治疗。
感谢你的阅读,希望我的回答能对你有一些帮助,如果觉得还不错请给我点个赞,要是还能给我个关注的话,我认为一定是对我最大的支持了,谢谢!
6. 肠癌三期化疗国产和进口对比?
这两种用药的过程与实效方面都存在巨大差距,包括价格方面也是有本质区别的。术后一般都是用奥沙利铂联合希罗达。晚期的话,除了奥沙利及希罗达,有时还可以用伊立替康。进口跟国产都是经过国家严格审批的,没有做关于进口药跟国产药疗效的对比研究,按道理疗效应该是差距不多的。
7. 如何做到带癌长期存活?
癌症是危害中老年健康的重要杀手,甚至,年轻人患癌的也不少见。我们医院上周刚遇到一位36岁的年轻女士直肠癌,庆幸的是发现得还比较早,有治愈的希望。
很多癌症,现在的医疗水平还无法根治。所以我们希望能退一步,尽量追求更长期的带癌生存,让癌症像慢性病一样,不影响寿命。
如何做到长期带癌生存?不同癌症病人具体情况不一样,我们分类举例说明:
1.对治疗敏感的癌症类型,建议积极治疗。
上图是一位男性小细胞肺癌病人,56岁。
我们知道小细胞肺癌不适合手术治疗,除非很早期,但大约70%的小细胞肺癌病人对放化疗敏感!这位病人采取了放化疗为主的综合治疗(全身化疗配合肺部和脑部放疗),今年已经四年多了。
上个月过来复查,没有明显的复发征象:
这是一位很幸运的患者。
小细胞肺癌在两年内有较高的复发率,国内外的各种医疗团队正在致力于攻克这个难题,甚至很多专家学者在尝试寻找小细胞肺癌的靶点。
期待不久的将来,能够听到他们的突破性进展。
上图是一位肺粘液腺癌的女性病人,因为间断性咳嗽咳痰半年,发现肺癌并双肺多发转移,已经无法手术切除。
她换过两次化疗方案,在第二周期化疗的时候因为意外重感冒而终止,后来改用靶向药物治疗,已生存五年。
除了最常见的肺癌之外,乳腺癌、肝癌等也有很多长期带癌生存的病人。
下图这位女性病人,右侧乳腺癌切除后,第7年发生了胸骨转移,采用放疗为主的综合治疗,之后每年复查胸骨都没有明显进展变化,今年是第9年复查了,距离当初切除乳腺,已经16年了:
下图是一位肝癌病人,有乙肝病史多年,他比较谨慎,每半年体检一次。
本次彩超发现肝内异常回声,进一步腹部增强ct,发现小肝癌。
做了介入下肝动脉拴塞术(TACE),术后两年复查,没有复发征象:
现在肝癌的治疗手段比较多,效果也很不错!
有些做过栓塞术的病人,在复查过程中发现肿瘤复发,还可以配合射频消融术、放射性粒子植入等,杀灭复发的癌细胞,从而实现长期生存。
2.某些癌症进展缓慢,可以长期带癌生存。
有些癌症本身生长缓慢,俗称懒癌,即使不治疗,也可以长期生存。
上图这个病人,在2008年发现肺内高危结节,拒绝手术,选择每年复查,一直到2017年观察到略有增大,再鼓起勇气手术切除,证实为肺腺癌。
大家必须认识到,像这种进展缓慢的肺癌毕竟是少数,高危肺结节长期随访观察是很危险的,不推荐!
此外,很多甲状腺癌也属于懒癌,可以在医生的指导下,选择随访观察,而不急于手术。
3.头条上有很多民间中医治癌专家,他们认为中药可以有效遏制中晚期癌症,甚至治愈。
中医中药是我们的民族瑰宝,期待专业人士在正确的道路上发扬光大。
当然有句话叫事实胜于雄辩,期待他们拿出确凿的病例证据,真正造福癌症病人群体。
没有具体的病例对照,仅有各种治癌理论,是很空洞的。
防控癌症的最有价值手段是什么?癌症防不胜防,并且伴随着,空气污染,水污染,食物污染等各种因素,很多癌症的发生率有上升趋势。
但很多癌症早期发现可以治愈!
所以最有效的防治方法是:早发现,早治疗!
大家应该重视定期健康体检!尤其是某些高危人群,在没有症状的时候,定期体检,可以防范很多中晚期肿瘤。
像下图这4位病人,都是体检发现的早期小肺癌,手术切除成功治愈:
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1. 希罗达疗效,患乳腺癌后还能活多久?
乳腺癌存活率大概多少年?这个不能一概而论,要看病理分型和分期。如果是早期而且分型不错的话,活几十年都是不成问题的。其实是中晚期也不是没有药可治疗,作为一个双肺转移的乳腺癌患者,目前小编欣溪6已经走过了十个年头。从2015年双肺转移算起也已经七年多了。所以题主不必过于担心。
就拿我自己说,最早是2012年10月被确诊乳癌,当时病理免疫组化分型是二阴一阳型的,c-erbb2(+++) P53(+++) ER(-) PR(-)。两年零七个月后因为咳嗽做了CT及PET检查查出双肺多发结节,就是说已经转移到肺部了,之后去了北京。中国医学科学院肿瘤医院重新做了病理切片的检验和会诊,还是和石家庄省二院一样。也就是那个时候,我开始用昂贵的靶向治疗,赫赛汀加希罗达用了四年多,直到2019年肺部结节有增大,后改成双靶向加化疗,靶向药也调整了好几次。
目前我的治疗方案是曲妥珠单抗加帕妥珠单抗加白紫,还是会咳嗽,咳嗽厉害了甚至吐,偶尔会右胸部疼几下,右腋窝有时候也会不舒服,但一般情况下没事儿。能做自己喜欢做的事儿,也没把自己当病人。
当然这样的心态的调整是经过了许多努力的,欣溪6也曾抑郁过,高昂的医药费还迫使欣溪都卖了一套单元楼。不过能陪孩子正大也值了。当时被确诊的时候,孩子是小学四年级,现在都到大二了。我自己感觉还是值得的。
所以,题主不用过于担心,我一个双肺转移的患者尚能平安度过七年多的时光,已有十年抗癌的时光,早期的就更不用说了。保持好一种平和的心态吧,这是所有患癌朋友抗癌必备的武器,胜过许多药物。加油!
2. 治疗还有意义吗?
许多病人,当肿瘤确诊的时候就发现其他脏器转移,四处扩散。那么这样的病人治疗有意义吗?有些家属也会有顾虑,既然无法治愈,有可能最终落得人财两空,要不要尽早放弃治疗。
从以人为本的社会角度来讲,医生对这样的病人绝对是不能放弃的,因为即便到了癌症晚期,但也并非是生命的末期,从癌症扩散到临终之间还有很长一段时间,数月到数年不等,因人而异,因病而异。在这个过程中,积极给予患者治疗,能显著改善患者生活质量,延长患者生存时间。
从患者及家属的角度,一定要对医生和现在医疗技术有足够的信心,坚定信念,保持积极乐观的心态,癌症患者才有足够的信心去战胜病魔。随着现在医疗科学技术的进步,很多早期癌症患者已经可以治愈,即便是癌细胞已经扩散,也依旧有许多的方法可以选择。比如肺癌的所有分子靶向药物,研究初期都是针对晚期患者。
从疾病本身来讲,有少许癌症即使晚期扩散了也仍有治愈的机会,比如绒癌、淋巴瘤、恶性生殖细胞肿瘤等。有些肿瘤扩散了经过治疗仍能达到较长时间的生存,比如乳腺癌骨转移,肺转移,经过内分泌治疗,化疗、放疗等不同手段治疗,活3-5年都是大有人在的,而且生活质量很高,与正常人无异。即使是肺癌这种难治性肿瘤,临床上也曾遇到晚期患者口服靶向药物治疗生存了7年的案例,目前这个患者仍然存活,肺部病灶仍在,与患者和平共处,处于带瘤生存状态。当患者癌症进入终末期,脏器出现不同程度的衰竭时,家属确实需要慎重考虑,过分积极治疗有没有必要。这时候家属积极的陪伴和良好的护理才是最重要的。
举一个身边的例子,一个朋友的父亲查出原发性肝癌,发现时已无手术的机会,而且本身有糖尿病、冠心病及高血压等基础性疾病,当时去了各大医院就诊,认为只有3-6个月时间。老爷子治疗积极性很高,家属配合,经过四次肝动脉介入手术(TACE),一次射频消融,之后口服印度版索拉菲尼一年后耐药,发现肾上腺转移,肝内转移,髂骨转移,经历了三个部位的调强放疗,半年后出现大量腹水,给予输注白蛋白,利尿,对症治疗,腹水奇迹般消失。前后四年半时间,老爷子并没有因为生病而影响正常生活,游玩了西湖,登上了长城,最终的十天才躺下了,因为胸椎转移出现高位截瘫,最后出现呼吸衰竭。所以说,家属的不抛弃,患者的不放弃是治病的根本信念。
3. 三阴乳腺癌真的无药可治吗?
三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌的一种分子分型,表现为雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)以及HER-2三种均为阴性(—),占乳腺癌的比例约为15%左右。诚如提问者所说,预后不是很好,容易复发和转移。特别是术后三年达到最高峰,随后复发率快速下降。局部复发率较高,更倾向于内脏和肺部转移。脑转移的概率相对较高。但是即便这样,并不是说无药可治。
三阴性乳腺癌的特点:多见于较年轻的绝经前女性。 三阴性乳腺癌的发生与年龄,种族,遗传学,腰臀比例,肥胖,母乳喂养模式和胎次有关。在遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征中,乳腺癌的终身风险为50%到85%。发生风险与年龄,月经状态,家族遗传倾向和乳腺密度相关。携带BRCA1/2突变是乳腺癌患病高危因素,其中BRCA1相关乳腺癌,有75%以上为三阴性。流行病学显示肥胖与三阴性乳腺癌明显相关。胎次和第一次足月妊娠较年轻,也增加三阴性乳腺癌的风险,但是采用母乳喂养,喂养次数更多和更长时间均能降低三阴性乳腺癌风险。
三阴性乳腺癌的治疗。三阴性乳腺癌的内科治疗主要为化疗,对化疗相对来说很敏感,具有较高的病理缓解率,即便是较大病灶的三阴性乳腺癌,通过新辅助化疗可缩小病灶,进而手术。手术方式对预后没有直接指导意义。保乳和根治术对三阴性乳腺癌疗效相近。目前来说,同时含有蒽环类和紫杉类的方案是三阴性乳腺最主要的新辅助化疗方案。术后化疗方案也是以蒽环类和紫杉类为主,有研究显示,在腋窝淋巴结阳性或阴性的高危患者中,增加希罗达疗效会更好。可以延长患者的DFS(无病生存)和OS(总生存),并且降低远处转移风险。
除了化疗之外,还有其他的治疗方式。第一:靶向DNA损伤药物。主要针对BRCA突变的患者。主要是PARP(聚二磷酸腺苷核糖聚合酶)抑制剂,可以增强化疗介导的DNA损伤。
第二:抗肿瘤血管生成治疗,三阴性乳腺癌是一种高增殖性肿瘤并且易转移,需要更多的新生血管。已证实在三阴性乳腺癌肿瘤内VEGF的表达高于非三阴性乳腺癌。贝伐单抗可以直接靶向VEGF。NCCN指南中贝伐单抗联合紫杉醇作为复发转移性乳腺癌推荐方案。
第三:抗EGFR(表皮生长因子受体)通路,研究提示27%到57%的三阴性乳腺癌中有EGFR的表达。因此认为EGFR可能是他潜在的治疗靶点。西妥昔单抗的研究正在进行中。
还有其他靶向治疗和治疗方式。有舒尼替尼,索拉菲尼等,还包括mTOR抑制剂,Hedgehog信号通路等。这些靶向药物都是经过临床实验或者正在试验中的。总之三阴性乳腺癌并不是无药可治。还有很多新药在开发中,患者和家属一定要保持信心,加油。
4. 经常会出现手脚麻木的现象?
手脚麻木,不管是老年人还是年轻人都有可能出现。
若偶尔一次或能在短时间内消除,不是什么大问题。
但是,手脚发麻若是长时间得不到缓解或是经常出现,就要提高警惕了!
很可能是疾病引起的,多由以下七大疾病诱发!
1、颈椎病
如果是一侧的手臂、手指麻木,那可能是颈椎病引起,通常是慢性、反复发作的麻木,同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等症状。
长期低头工作、颈部受寒、枕头垫得过高等,都有可能引发颈椎病。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出的患者常表现为反复性的下肢麻木,单侧或者双侧的大腿、小腿以及足部出现麻木,同时伴有腰部疼痛等不适症状。
长期从事重体力劳动、剧烈运动、有外伤史、不良姿势等群体容易引起腰椎疾病。
3、痛风
临床显示,手麻的患者中约有1%是痛风所致,可能因尿酸沉淀在正中神经处,压迫到正中神经,而出现手麻疼痛问题。
4、自主神经功能紊乱
发麻位置不固定,呈游走的状态,这有可能是自主神经功能絮乱引起的,患者往往还会失眠、多梦、气短、周身乏力和记忆力衰退。
5、三高
三高患者往往伴有不同程度的血管硬化、血流不畅或减缓、神经变性,细胞所能获取的氧气等养料也会减少,都可能引起手脚发凉、麻木,或有紧绷感,甚至疼痛感。
6、糖尿病
糖尿病引起的周围神经病变,常呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉异常。
7、腕管综合征
腕管综合征,好发于中老年妇女,以手麻痛,休息时加重、活动后减轻为主要症状,大部分患者还有半夜手麻痛醒。
常见于从事拖地板、洗衣服等从事家务劳动较多的中年妇女。以及一些需要大量活动双手的职业人群,如牙科医生、记者、装配工、运动员等,都是腕管综合征的易感人群。
不管是什么原因引起的手脚麻木,都应该首先到医院进行检查,确诊病情,再选择相应的治疗方法。中医方法里,泡脚、正骨、艾灸都是不错的方法。
5. 一般化疗为什么要做4至6次?
如果可以次数越少肯定是越好的,其实对于医生来说更多考虑的是疗效的可靠,安全,费用真的不会被优先考虑,但是病人不一样,在疾病未曾正真受到威胁的时候,很大一部分人都会考虑到要节俭开支。当然,对于化疗来说还有关键的一点就是化疗对身体的影响,化疗的过程一点都不好受。
化疗对我们毒副作用化疗药物对肿瘤细胞进行杀灭的同时,对我们正常细胞也有一定影响,尤其是对于增期状态的正常细胞,所以掉头发是最常见的一种表现,用药后各种反应就会表现出来。
①骨髓抑制:白细胞、血小板减少;
②消化道反应:恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等
③毛发脱落
④血尿
⑤免疫力功能降低,容易并发细菌或真菌感染
为什么不化疗两次?就化疗药物这些表现可能化疗药物的剂量,以及身体承受能力有或轻过重的表现。但从理论上讲化疗药物只能杀灭一定百分比的肿瘤细胞,及时有一种化疗药物能够杀灭99.99%的癌细胞,余下的一部分任然会有导致癌症复发的可能。
所以一般化疗都是采用多种药物联合应用,希望能够把癌细胞处理得更彻底,既然是多种药物联合处理往往需要更多的时间,以及给药次数来让这些药在适合时机达到最好的治疗效果。
当然还有另一个原因在于如果短期内给同时给药,药物治疗可能相互影响,身体可能承受不了如此剂量的药物导致的副作用的折磨。
当然事实上并非如此简单,还需要考虑到癌细胞的增殖周期,第一次用药后癌细胞对药物的影响的表现。这些其实都有相应的研究结果来支持化疗的疗程需要多少次和多少时间才是对于这次治疗最有利最有效果的。
化疗更多是一种重要的癌症辅助治疗手段以上是比较通俗的解释,现实中单独依靠化疗来治愈癌症的选择不多,往往看病情需要可能选择多种治疗手段相结合,以求能够达到更好的治疗的效果。
所以化疗在治疗的地位和治疗对象的不同,在临床中的应用主要有以下几种:
1.诱导化疗,常用多种化疗药物的联合使用,用于化疗可治愈肿瘤或晚期播散性肿瘤姑息治疗。这类治疗的疗程个体治疗可能有差异,不同肿瘤、不同的目的,根据肿瘤疗效评价标准会制定不同的疗程。
2.辅助化疗,辅助化疗常用于肿瘤经有效的局部治疗后,用于清扫一些残留的手术可能遗漏的小癌灶。帮助减少根治术或治愈术后复发的可能性。这类辅助治疗疗程就会比较固定。
3.转化化疗,主要是针对临床判断无法切除或勉强可切除但会带来较严重器官损毁的实体瘤,试图通过术前治疗争取使得肿瘤能够达到根治切除或尽可能保留较多人体器官组织的疗法。这类化疗的疗程可能就比较短,因为更看重的疗效,希望尽快对肿瘤造成逆向改变,用专业的术语说就是让肿瘤降期,达到适宜手术的类型,或者尽量接近。所以常选用诱导化疗中肿瘤反应率最高的方案。化疗时间也会比较短。
总结决定化疗时间长短的并不是医生的突发奇想,其实还是病人自己,与化疗的目的息息相关。所以有的化疗周期短,有的化疗周期长。相对来说化疗周期长的人事实上治愈的可能性是更大的,因为制定比较长的化疗周期,说明目前肿瘤的治疗在可控的范围内,所以医生才会有机会考虑到更长远的治疗,相反如果周期比较短,可能医生也只是在根据目前的情况在尝试,或者是对癌症进行转化,然后进入到下一阶段的治疗中。当然也并非都是如此,具体还需要多与您的医生了解自己的实际情况,配合医生进行最适合你的治疗方案,进行治疗。
感谢你的阅读,希望我的回答能对你有一些帮助,如果觉得还不错请给我点个赞,要是还能给我个关注的话,我认为一定是对我最大的支持了,谢谢!
6. 肠癌三期化疗国产和进口对比?
这两种用药的过程与实效方面都存在巨大差距,包括价格方面也是有本质区别的。术后一般都是用奥沙利铂联合希罗达。晚期的话,除了奥沙利及希罗达,有时还可以用伊立替康。进口跟国产都是经过国家严格审批的,没有做关于进口药跟国产药疗效的对比研究,按道理疗效应该是差距不多的。
7. 如何做到带癌长期存活?
癌症是危害中老年健康的重要杀手,甚至,年轻人患癌的也不少见。我们医院上周刚遇到一位36岁的年轻女士直肠癌,庆幸的是发现得还比较早,有治愈的希望。
很多癌症,现在的医疗水平还无法根治。所以我们希望能退一步,尽量追求更长期的带癌生存,让癌症像慢性病一样,不影响寿命。
如何做到长期带癌生存?不同癌症病人具体情况不一样,我们分类举例说明:
1.对治疗敏感的癌症类型,建议积极治疗。
上图是一位男性小细胞肺癌病人,56岁。
我们知道小细胞肺癌不适合手术治疗,除非很早期,但大约70%的小细胞肺癌病人对放化疗敏感!这位病人采取了放化疗为主的综合治疗(全身化疗配合肺部和脑部放疗),今年已经四年多了。
上个月过来复查,没有明显的复发征象:
这是一位很幸运的患者。
小细胞肺癌在两年内有较高的复发率,国内外的各种医疗团队正在致力于攻克这个难题,甚至很多专家学者在尝试寻找小细胞肺癌的靶点。
期待不久的将来,能够听到他们的突破性进展。
上图是一位肺粘液腺癌的女性病人,因为间断性咳嗽咳痰半年,发现肺癌并双肺多发转移,已经无法手术切除。
她换过两次化疗方案,在第二周期化疗的时候因为意外重感冒而终止,后来改用靶向药物治疗,已生存五年。
除了最常见的肺癌之外,乳腺癌、肝癌等也有很多长期带癌生存的病人。
下图这位女性病人,右侧乳腺癌切除后,第7年发生了胸骨转移,采用放疗为主的综合治疗,之后每年复查胸骨都没有明显进展变化,今年是第9年复查了,距离当初切除乳腺,已经16年了:
下图是一位肝癌病人,有乙肝病史多年,他比较谨慎,每半年体检一次。
本次彩超发现肝内异常回声,进一步腹部增强ct,发现小肝癌。
做了介入下肝动脉拴塞术(TACE),术后两年复查,没有复发征象:
现在肝癌的治疗手段比较多,效果也很不错!
有些做过栓塞术的病人,在复查过程中发现肿瘤复发,还可以配合射频消融术、放射性粒子植入等,杀灭复发的癌细胞,从而实现长期生存。
2.某些癌症进展缓慢,可以长期带癌生存。
有些癌症本身生长缓慢,俗称懒癌,即使不治疗,也可以长期生存。
上图这个病人,在2008年发现肺内高危结节,拒绝手术,选择每年复查,一直到2017年观察到略有增大,再鼓起勇气手术切除,证实为肺腺癌。
大家必须认识到,像这种进展缓慢的肺癌毕竟是少数,高危肺结节长期随访观察是很危险的,不推荐!
此外,很多甲状腺癌也属于懒癌,可以在医生的指导下,选择随访观察,而不急于手术。
3.头条上有很多民间中医治癌专家,他们认为中药可以有效遏制中晚期癌症,甚至治愈。
中医中药是我们的民族瑰宝,期待专业人士在正确的道路上发扬光大。
当然有句话叫事实胜于雄辩,期待他们拿出确凿的病例证据,真正造福癌症病人群体。
没有具体的病例对照,仅有各种治癌理论,是很空洞的。
防控癌症的最有价值手段是什么?癌症防不胜防,并且伴随着,空气污染,水污染,食物污染等各种因素,很多癌症的发生率有上升趋势。
但很多癌症早期发现可以治愈!
所以最有效的防治方法是:早发现,早治疗!
大家应该重视定期健康体检!尤其是某些高危人群,在没有症状的时候,定期体检,可以防范很多中晚期肿瘤。
像下图这4位病人,都是体检发现的早期小肺癌,手术切除成功治愈:
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