多系统萎缩症(多系统萎缩引起帕金森怎么办)
资讯
2023-12-02
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1. 多系统萎缩症,多系统萎缩引起帕金森怎么办?
您好,很高兴可以回答您的问题。
在回答这个问题之前,有几个知识点我需要先做一个简单的解释。
1.什么是多系统萎缩1.1 定义 一组成年期发病、散发性的神经系统变性疾病,临床主要表现为不同程度的自主神经功能障碍、对左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征、小脑性共济失调和椎体束征等;国外流行病学调查显示50岁以上人群中MSA的年发病率约为3/10万,中国尚无完整的流行病学资料。上述概念是目前人卫版第八版《神经病学》(目前最新的版本)给出的定义。1.2 病因目前多系统萎缩的病因并不十分明确,但目前被大多数人认可的两条假说是:
Ø原发性少突胶质细胞病变假说;
Ø神经元本身α-突触核蛋白异常聚集,造成神经元变性死亡。
1.3 病理特征Ø在神经胶质细胞胞浆内发现嗜酸性包涵体(MSA的病理学标志),神经元丢失和胶质细胞增生;
Ø病变主要累及纹状体-黑质系统、橄榄-脑桥-小脑系统和脊髓的中间内、外侧细胞柱和Onuf核;
ØMSA包涵体的核心成分为α-突触核蛋白,因此,MSA和帕金森病、Lewy体痴呆、一起被归为突触核蛋白病。
1.4 临床表现Ø成年期发病,50~60岁发病多见,平均发病年龄为54.2岁;
Ø男性发病率稍高;
Ø缓慢起病,逐渐进展;
Ø首发症状多为自主神经功能障碍、帕金森综合征和小脑性共济失调,少数患者也有以肌萎缩起病;
Ø不论以何种神经系统的症状群起病,当疾病进一步进展都会出现两个或多个系统的神经症状群。
1.5 临床分型帕金森综合征(MSA-P) 小脑性共济失调(MSA-C)
(parkinsonism) (cerebellar ataxia)
而在这两个分型之中,MSA-P亚型的突出症状即为:帕金森综合征(parkinsonism)。说到这就引出了这个问题的第二个重要知识点:帕金森病和帕金森综合征分别是什么?有什么区别和联系?
2.帕金森病与帕金森综合征2.1 帕金森病帕金森病(Parkinson disease,PD),又称震颤麻痹(paralysis agitans)是中老年常见的神经系统变性疾病,主要临床特征:静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍,主要病理改变:黑质多巴胺能神经元变性死亡、路易小体形成。
2.2 帕金森综合征而帕金森综合征则是有明确病因可寻,包括感染、药物、中毒、脑动脉硬化、外伤等所引起的症状类似于帕金森病的一类综合征。简言之就是帕金森病是原发性的,帕金森综合征是继发于其他疾病的。在治疗上除了控制帕金森样症状外,更应该积极治疗控制原发病。
3.多系统萎缩引起的帕金森综合征怎么办?其实这才是问题的标准提法,因为多系统萎缩患者的帕金森综合征在前文提到,是继发于多系统萎缩的帕金森综合征,而不是帕金森病。故而在治疗上更加困难。并且多数对左旋多巴(L-dopa)治疗反应不佳;1/3患者有效,但维持时间不长,且易出现异动症(dyskinesias)等不良反应。所以目前对于多系统萎缩引起的帕金森综合征没有特效的治疗方法,多数以对症治疗为主。
目前常常用到的治疗手段包括了:美多芭;帕罗西汀等药物治疗,以及双侧丘脑底核高频刺激等,针对肌张力障碍可选用肉毒杆菌毒素治疗。
最后,希望上述回答对您有所帮助。目前多系统萎缩仍然未被人类战胜,我和同道也会继续努力,希望早日找到战胜病魔的方法。
2. 共济失调和多系统萎缩是一种疾病吗?
并非同一种疾病。多系统萎缩属于共济失调的上级证型,也就是说,多系统萎缩包括共济失调。
多系统萎缩是一组病因不明、累及锥体外系、锥体系、小脑和自主神经系统等多部位的变性疾病,此病患者可出现共济失调症状。
共济失调是指肌力正常的情况下,运动协调能力出现障碍,而多系统萎缩可表现为肌力异常,肌电图可显现异常。
3. 多系统萎缩的中医治疗需要几个疗程?
这个问题纯粹是变态。疗程需要根据病情的发展和疗效确定,而不是靠推断。
4. 老人出现小脑萎缩还有糖尿病?
这个也许可能是病情加重了。出现不自觉的咬牙的,需要考虑是神经中枢受损出现的运动异常。
建议: 就医做个检查,除此之外,平时需要注意饮食,可以用活血的药物,营养脑细胞的药物治疗。有可能可以适当的改善一些。
5. 多系统萎缩前期有那些症状表现?
多系统萎缩不是中枢神经系统的病理改变或功能障碍,而是中枢神经系统的多个方面。最早发生的往往是自主神经功能障碍,这将导致泌尿和粪便疾病。如老年妇女憋不住尿,经常尿裤子,男性出现阳痿。便秘是一种常见的症状,以及直立性低血压。当站起来时,会感到头晕,血压会下降。卧位与立位收缩压差为30mmhg,舒张压差为15mmhg。
6. 患有多系统萎缩会怎么样?
多系统萎缩简称MSA,不是神经专业的接触的比较少,是一组成年发病、散发性的神经系统变性疾病,临床表现为不同程度的自主神经功能障碍,对左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征、小脑性共济失调和锥体束征等症状。 目前尚无特异性治疗方法,主要是针对自主神经障碍和帕金森综合征进行对症治疗。 患有多系统萎缩会怎么样?这种患者多数不良,从首发症状进展到运动障碍和自主神经系统功能障碍的平均时间为2年,从发病到需要协助行走、轮椅、卧床不起和死亡的平均时间各自为3年、5年、8年和9年。
7. 多系统萎缩低血压会死人吗?
低血压达到身体各脏器,尤其是心脑血管供血不足时可引起低血容量休克
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1. 多系统萎缩症,多系统萎缩引起帕金森怎么办?
您好,很高兴可以回答您的问题。
在回答这个问题之前,有几个知识点我需要先做一个简单的解释。
1.什么是多系统萎缩1.1 定义 一组成年期发病、散发性的神经系统变性疾病,临床主要表现为不同程度的自主神经功能障碍、对左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征、小脑性共济失调和椎体束征等;国外流行病学调查显示50岁以上人群中MSA的年发病率约为3/10万,中国尚无完整的流行病学资料。上述概念是目前人卫版第八版《神经病学》(目前最新的版本)给出的定义。1.2 病因目前多系统萎缩的病因并不十分明确,但目前被大多数人认可的两条假说是:
Ø原发性少突胶质细胞病变假说;
Ø神经元本身α-突触核蛋白异常聚集,造成神经元变性死亡。
1.3 病理特征Ø在神经胶质细胞胞浆内发现嗜酸性包涵体(MSA的病理学标志),神经元丢失和胶质细胞增生;
Ø病变主要累及纹状体-黑质系统、橄榄-脑桥-小脑系统和脊髓的中间内、外侧细胞柱和Onuf核;
ØMSA包涵体的核心成分为α-突触核蛋白,因此,MSA和帕金森病、Lewy体痴呆、一起被归为突触核蛋白病。
1.4 临床表现Ø成年期发病,50~60岁发病多见,平均发病年龄为54.2岁;
Ø男性发病率稍高;
Ø缓慢起病,逐渐进展;
Ø首发症状多为自主神经功能障碍、帕金森综合征和小脑性共济失调,少数患者也有以肌萎缩起病;
Ø不论以何种神经系统的症状群起病,当疾病进一步进展都会出现两个或多个系统的神经症状群。
1.5 临床分型帕金森综合征(MSA-P) 小脑性共济失调(MSA-C)
(parkinsonism) (cerebellar ataxia)
而在这两个分型之中,MSA-P亚型的突出症状即为:帕金森综合征(parkinsonism)。说到这就引出了这个问题的第二个重要知识点:帕金森病和帕金森综合征分别是什么?有什么区别和联系?
2.帕金森病与帕金森综合征2.1 帕金森病帕金森病(Parkinson disease,PD),又称震颤麻痹(paralysis agitans)是中老年常见的神经系统变性疾病,主要临床特征:静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍,主要病理改变:黑质多巴胺能神经元变性死亡、路易小体形成。
2.2 帕金森综合征而帕金森综合征则是有明确病因可寻,包括感染、药物、中毒、脑动脉硬化、外伤等所引起的症状类似于帕金森病的一类综合征。简言之就是帕金森病是原发性的,帕金森综合征是继发于其他疾病的。在治疗上除了控制帕金森样症状外,更应该积极治疗控制原发病。
3.多系统萎缩引起的帕金森综合征怎么办?其实这才是问题的标准提法,因为多系统萎缩患者的帕金森综合征在前文提到,是继发于多系统萎缩的帕金森综合征,而不是帕金森病。故而在治疗上更加困难。并且多数对左旋多巴(L-dopa)治疗反应不佳;1/3患者有效,但维持时间不长,且易出现异动症(dyskinesias)等不良反应。所以目前对于多系统萎缩引起的帕金森综合征没有特效的治疗方法,多数以对症治疗为主。
目前常常用到的治疗手段包括了:美多芭;帕罗西汀等药物治疗,以及双侧丘脑底核高频刺激等,针对肌张力障碍可选用肉毒杆菌毒素治疗。
最后,希望上述回答对您有所帮助。目前多系统萎缩仍然未被人类战胜,我和同道也会继续努力,希望早日找到战胜病魔的方法。
2. 共济失调和多系统萎缩是一种疾病吗?
并非同一种疾病。多系统萎缩属于共济失调的上级证型,也就是说,多系统萎缩包括共济失调。
多系统萎缩是一组病因不明、累及锥体外系、锥体系、小脑和自主神经系统等多部位的变性疾病,此病患者可出现共济失调症状。
共济失调是指肌力正常的情况下,运动协调能力出现障碍,而多系统萎缩可表现为肌力异常,肌电图可显现异常。
3. 多系统萎缩的中医治疗需要几个疗程?
这个问题纯粹是变态。疗程需要根据病情的发展和疗效确定,而不是靠推断。
4. 老人出现小脑萎缩还有糖尿病?
这个也许可能是病情加重了。出现不自觉的咬牙的,需要考虑是神经中枢受损出现的运动异常。
建议: 就医做个检查,除此之外,平时需要注意饮食,可以用活血的药物,营养脑细胞的药物治疗。有可能可以适当的改善一些。
5. 多系统萎缩前期有那些症状表现?
多系统萎缩不是中枢神经系统的病理改变或功能障碍,而是中枢神经系统的多个方面。最早发生的往往是自主神经功能障碍,这将导致泌尿和粪便疾病。如老年妇女憋不住尿,经常尿裤子,男性出现阳痿。便秘是一种常见的症状,以及直立性低血压。当站起来时,会感到头晕,血压会下降。卧位与立位收缩压差为30mmhg,舒张压差为15mmhg。
6. 患有多系统萎缩会怎么样?
多系统萎缩简称MSA,不是神经专业的接触的比较少,是一组成年发病、散发性的神经系统变性疾病,临床表现为不同程度的自主神经功能障碍,对左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征、小脑性共济失调和锥体束征等症状。 目前尚无特异性治疗方法,主要是针对自主神经障碍和帕金森综合征进行对症治疗。 患有多系统萎缩会怎么样?这种患者多数不良,从首发症状进展到运动障碍和自主神经系统功能障碍的平均时间为2年,从发病到需要协助行走、轮椅、卧床不起和死亡的平均时间各自为3年、5年、8年和9年。
7. 多系统萎缩低血压会死人吗?
低血压达到身体各脏器,尤其是心脑血管供血不足时可引起低血容量休克
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